Early adversity and adult delinquency: the mediational role of mental health in youth offenders / Adversidade precoce e delinquência na idade adulta: o papel mediador da saúde mental em jovens ofensores

Abstract This research explores the mediational role of mental health in the relationship between early adverse experiences and current self-reported delinquency in young adults with past juvenile justice involvement. Seventy-five young adults with official records of juvenile delinquency in 2010/2011 filled out our protocol in 2014/2015 including the Adverse Childhood Experiences (ACE) questionnaire, the Brief Symptom Inventory, and the D-CRIM questionnaire (evaluating delinquency). The global level of adverse experiences during childhood and adolescence was related to mental health problems and self-reported delinquency in young adulthood, while psychopathological symptoms were also related to current self-reported delinquency. The mental health indicator partially mediated the link between early adversity and current self-reported offending in individuals with past juvenile justice involvement. Our results are in line with previous psychological and neurobiological approaches and highlight the importance of mental health services in youth offender rehabilitation. Future directions for research are provided.

Resumo Esta pesquisa explora o papel mediador da saúde mental na relação entre experiências adversas precoces e delinquência autorreportada em jovens adultos com historia de envolvimento no sistema de justiça juvenil. Setenta e cinco jovens adultos com registros de delinquência juvenil em 2010/2011 preencheram o protocolo em 2014/2015, incluindo o Questionário de Experiências Adversas na Infância, o Inventário de Sintomas Psicopatológicos e o D-CRIM (que avalia a delinquência). O nível global de experiências adversas na infância e adolescência associou-se tanto a problemas de saúde mental como à delinquência autorreportada em jovens adultos, os sintomas psicopatológicos estiveram também associados à delinquência juvenil no presente. O indicador de saúde mental parcialmente mediou a relação entre adversidade precoce e o nível atual de delinquência em indivíduos com história de envolvimento no sistema de justiça juvenil. Os nossos resultados estão em linha com abordagens psicológicas e neurológicas prévias e salientam a importância dos serviços de saúde mental na reabilitação de jovens ofensores. Direções futuras são apresentadas.

Psychological and health comorbidities before and after bariatric surgery: a longitudinal study / Comorbidades físicas e psicológicas antes e depois da cirurgia bariátrica: um estudo longitudinal

Introduction: Morbid obesity has multiple implications for psychological and physical health. Bariatric surgery has been selected as the treatment of choice for this chronic disease, despite the controversial impact of the surgery on psychosocial health. The objective of this study was to describe candidates for bariatric surgery and analyze changes in weight, psychopathology, personality, and health problems and complaints at 6- and 12- month follow-up assessments. Methods: Thirty obese patients (20 women and 10 men) with a mean age of 39.17±8.81 years were evaluated in different dimensions before surgery and 6 and 12 months after the procedure. Results: Six and 12 months after bariatric surgery, patients reported significant weight loss and a significant reduction in the number of health problems and complaints. The rates of self-reported psychopathology were low before surgery, and there were no statistically significant changes over time. The conscientiousness, extraversion, and agreeableness dimensions increased, but neuroticism and openness remained unchanged. All changes had a medium effect size. Conclusions: Our results suggest that patients experience significant health improvements and some positive personality changes after bariatric surgery. Even though these findings underscore the role of bariatric surgery as a relevant treatment for morbid obesity, more in-depth longitudinal studies are needed to elucidate the evolution of patients after the procedure (AU)

Introdução: A obesidade mórbida tem várias implicações para a saúde psicológica e física. A cirurgia bariátrica tem sido o tratamento de escolha para essa doença crônica, apesar da controvérsia sobre o impacto da cirurgia na saúde psicossocial. O objetivo deste estudo foi descrever candidatos a cirurgia bariá- trica e analisar mudanças no peso, psicopatologia personalidade, problemas e queixas de saúde desses pacientes em avaliações realizadas 6 e 12 meses após a cirurgia. Métodos: Trinta pacientes obesos (20 mulheres e 10 homens) com idade média de 39,17±8,81 anos foram avaliados em diferentes dimensões antes da cirurgia e 6 e 12 meses após. Resultados: Aos 6 e 12 meses após a cirurgia bariátrica, os pacientes relataram significativa perda de peso e significativa redução no número de problemas e queixas de saúde. As taxas de psicopatologia autorrelatada foram baixas antes da cirurgia e não sofreram mudanças significativas com o tempo. As dimensões conscienciosidade, extroversão e agradabilidade aumentaram, mas o neuroticismo e a abertura permaneceram inalteradas. Todas as mudanças apresentaram um tamanho de efeito médio. Conclusões: Os nossos resultados sugerem que os pacientes experimentam melhoras significativas em saúde e algumas mudanças positivas de personalidade após a cirurgia bariátrica. Embora esses achados reforcem o papel da cirurgia bariátrica como um tratamento relevante para a obesidade mórbida, mais estudos longitudinais e aprofundados são necessários para elucidar a evolução dos pacientes após a realização do procedimento (AU)

Transtorno de estresse pós-traumático em vítimas de acidentes rodoviários graves: análise de fatores preditores / Posttraumatic stress disorder among serious motor vehicle accident victims: analysis of predictors

CONTEXTO: Os acidentes rodoviários são acontecimentos potencialmente traumáticos que podem originar transtornos psicológicos, designadamente transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Os estudos são controversos quanto ao poder preditivo da dissociação peritraumática e os sintomas de transtorno de estresse agudo (TEA) para predizer TEPT, mas referem que as mulheres reportam mais sintomas de transtorno pós-exposição traumática. OBJETIVO: Analisar o contributo da dissociação peritraumática, dos sintomas de TEA e do gênero para predizer TEPT quatro meses após o acidente. MÉTODO: Cento e vinte e quatro homens e mulheres, vítimas de acidentes graves, avaliados no hospital (t1) e reavaliados quatro meses depois (t2). RESULTADOS: Entre os participantes, 64,5% apresentam TEA (t1) e 58,9%, TEPT (t2). Os sintomas de dissociação peritraumática e TEA correlacionam-se positivamente com os sintomas de TEPT. As mulheres reportam mais dissociação peritraumática, TEA e TEPT. A dissociação peritraumática, o TEA e o gênero (feminino) explicam 26,8% da variância de TEPT, sendo o contributo do gênero marginalmente significativo. CONCLUSÕES: O número de vítimas com sintomas de TEPT após acidente grave é elevado e os sintomas peritraumáticos são preditores de TEPT, sugerindo a necessidade de considerar os sintomas iniciais na prevenção de transtorno posterior.

BACKGROUND: Motor vehicle accidents (MVA) are traumatic experiences that are related to psychological disorders as posttraumatic stress disorder (PTSD). Peritraumatic dissociation and acute stress disorder (ASD) have been studied as predictors of PTSD. Studies have also found that women report more psychological symptoms after traumatic experiences than do men. OBJECTIVE: Analyze the explanatory contribution of peritraumatic dissociative experiences, ASD symptoms and gender toward the subsequent development of PTSD. METHOD: One hundred twenty-four male and female victims of serious MVA were evaluated at the hospital (t1) and four months after the MVA (t2). Participants completed a peritraumatic dissociative experiences questionnaire (PDEQ) (t1), a questionnaire used to evaluate ASD (SASRQ) (t1) and a traumatic event scale (RTES) used to evaluate PTSD (t2). RESULTS: Of the studied population, 64.5% report ASD (t1) and 58.9% report PTSD (t2). Peritraumatic dissociation and ASD symptoms are positively correlated with PTSD symptoms. Females report more peritraumatic dissociation, ASD and PTSD than do males. Peritraumatic dissociation, ASD and gender (female) explain 26.8% of the observed variance in PTSD symptoms (t2), with gender contributing only marginally to the model. DISCUSSION: A high rate of MVA victims report PTSD, and peritraumatic responses predict the subsequent development of PTSD, suggesting the need to consider these predictors in methods for the prevention of psychopathology.

Adversidade na infância, características psicológicas e problemas de saúde física: comparação entre obesos e não obesos / Adverse childhood experiences, psychological characteristics and physical health problems: comparison among obese and non-obese

INTRODUÇÃO: A literatura é unânime sobre a elevada morbilidade e mortalidade associada à obesidade, mas pouco consistente no que se refere às características psicológicas dos obesos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é caracterizar as experiências de vida e os problemas de saúde física e mental de um grupo de obesos e compará-los com sujeitos não obesos. MÉTODO: Oitenta e um obesos e cem não obesos foram avaliados quanto às experiências adversas na infância, psicopatologia geral, dimensões de personalidade, estilos de coping e problemas e queixas de saúde. RESULTADOS: As experiências de abuso emocional e de negligência são frequentemente relatadas, mas algumas experiências de adversidade na infância são pouco relatadas pelos obesos e não obesos. Os obesos relatam mais queixas, problemas de saúde física e menos coping, mas os não obesos apresentam valores médios de psicopatologia superiores. Nas dimensões de personalidade, não se verifica qualquer diferença entre os grupos. A psicopatologia geral, as estratégias de coping, as queixas de saúde e os problemas de saúde distinguem obesos de não obesos. CONCLUSÃO: Contrariamente ao que sugerem alguns estudos, os obesos não relatam mais adversidade e relatam menos psicopatologia geral do que os não obesos. No entanto, apresentam mais queixas e problemas de saúde e usam estratégias de coping de forma diferente.

BACKGROUND: The literature is unanimous about the high morbidity and mortality associated with obesity, but little consistency with regard to the psychological characteristics of obese. OBJECTIVE: This study tries to characterize the life experiences and problems of physical and mental health in a group of obese, and compare them with non-obese subjects. METHOD: Eighty-one obese and one hundred non-obese subjects were evaluated regarding adverse experiences in childhood, general psychopathology, personality dimensions, coping styles, health problems and health complaints. RESULTS: The experiences of emotional abuse and neglect are reported frequently, but some adverse childhood experiences are not reported by obese and non-obese, and obese report more substance abuse in the family, while non-obese report more mental illness or suicide. Obese people report more complaints and health problems, but non-obese, have more general psychopathology. Moreover obese use less coping strategies while in the dimensions of personality there is no difference between groups. The general psychopathology, coping strategies, health complaints and health problems have a discriminant function of the obese and non-obese patients, and health complaints are the most important factor contributing to this distinction. DISCUSSION: Contrary to what some studies suggest, the obese did not report more adversity and reported less general psychopathology than non-obese. However, obese report more complaints and health problems and use coping strategies differently.

Avaliação psicométrica de três questionários sobre o historial familiar / Evaluation of psychometric properties of three questionnaires addressing early experiences in family context

CONTEXTO: A família é a arena primária na qual a criança desenvolve a sua sociabilização. As experiências tidas neste sistema podem constituir um factor protector ou de risco, contribuindo para a sua vulnerabilidade ou resiliência diante de desordens mentais quando adulto. A avaliação da história familiar de experiências emocionais relevantes é problemática, e o uso de instrumentos psicométricos pode auxiliar a superar certas limitações metodológicas. OBJETIVOS: Desenvolver três subquestionários para avaliação das experiências emocionais decorridas no contexto familiar da infância até a adolescência. Esses instrumentos são adaptações para o português do Family Background Questionnaire (FBQ) tratando dos cuidados paliativos e do ambiente familiar e são administrados retrospectivamente a adultos. MÉTODOS: Três versões do FBQ que tratam de (1) cuidados paternos, (2) cuidados maternos e (3) ambiente familiar foram produzidas. Os questionários foram aplicados a 280 participantes. A avaliação das propriedades psicométricas desses questionários teve como base a determinação da consistência interna, análise factorial e correlação de Spearman. RESULTADOS: Os três questionários mostraram-se adequados para avaliação de seus respectivos domínios. CONCLUSÕES: A avaliação objetiva das primeiras experiências emocionais no contexto familiar produz insights importantes para a compreensão do desenvolvimento psicológico, com implicações clínicas e de investigação.

BACKGROUND: Family is the primary setting where children develop their social skills. Early experiences may represent protective or risk factors that interact with their vulnerability to or resilience against mental disorders in adulthood. The assessment of the family history of relevant emotional experiences is problematic, and the use of psychometric instruments may help overcome certain methodological limitations. OBJECTIVES: To develop three sub-questionnaires for the assessment of early emotional experiences in the family context in childhood through adolescence. These instruments are Portuguese adaptations of the Family Background Questionnaire (FBQ), addressing aspects of parental care and family environment, and are retrospectively administered to adults. METHODS: Three composite versions of the FBQ addressing (1) Paternal care, (2) Maternal care and (3) Family environment were produced. Questionnaires were administered to 280 participants. The assessment of the psychometric properties of these questionnaires was based on the determination of internal consistency, factor analysis and Spearman's correlations. RESULTS: All three questionnaires proved adequate for the assessment of their respective domains. DISCUSSION: The objective assessment of early emotional experiences in the family context yields important insights to the comprehension of psychological development, with both clinical and research implications.